Nahoru
Domů Aktuálně Naše ordinace Ceník Chci recept 

MUDr. Hana Jahorná

praktický lékař pro dospělé

sestra: Zuzana Zouharová

Na Lázních 696, 664 56 Blučina
tel.: 725 192 656
jahorna.blucina(a)seznam(,)cz

Zpět

Objednávka receptu

Našim registrovaným pacientům nabízíme možnost objednat si recept přes internet. Jedná se však pouze o léky, které prvidelně užíváte. Vyplňte a odešlete formulář na této stránce, recept bude odeslán na uvedený telefon jako SMS.

Vyplněním a odesláním formuláře souhlasíte s tím, abychom Vaši e-mailovou adresu použili k zaslání eReceptu.


jméno*
jméno*
příjmení*
příjmení*
datum narození*
datum narození*
e-mail*
e-mail*
mobil*
mobil*
požadavek na recept*
zde prosím co nejpřesněji specifikujte Váš požadavek na lék nebo léky, které chcete vystavit (název léku, gramáž, velikost balení, dosavadní dávkování)
požadavek na recept*
zde prosím co nejpřesněji specifikujte Váš požadavek na lék nebo léky, které chcete vystavit (název léku, gramáž, velikost balení, dosavadní dávkování)
* povinný údaj
načítám otázku ...